A quel point est-on protégé avec une dose des vaccins Pfizer, AstraZeneca et Moderna, selon les meilleures données disponibles ?

A quel point est-on protégé avec une dose des vaccins Pfizer, AstraZeneca et Moderna, selon les meilleures données disponibles ?

Plus de 179 millions d’Américains et plus de 44 millions de Britanniques ont reçu leur première dose d’un vaccin COVID-19 en deux injections.

Les États-Unis ont autorisé les vaccins de Moderna et Pfizer-BioNTech, tandis que le Royaume-Uni a autorisé le vaccin de Pfizer ainsi que celui fabriqué par AstraZeneca et l’Université d’Oxford. Les deux pays ont autorisé le vaccin de Johnson & Johnson, qui est une dose unique.

Le Royaume-Uni retarde la deuxième dose des vaccins jusqu’à 12 semaines pour que la plupart des gens donnent la priorité à leur première injection en raison d’une pénurie initiale de vaccins. Aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention ont recommandé d’administrer les deuxièmes doses du vaccin de Pfizer 21 jours après la première et 28 jours après la première pour Moderna, avec un intervalle pouvant aller jusqu’à six semaines dans des situations « inévitables ».

Les données sur l’efficacité des vaccins après une dose ne sont pas claires – cela dépend de ce que vous mesurez et du moment où vous le mesurez. Stephen Evans, professeur de statistiques médicales à la London School of Hygiene & Tropical Medicine et ancien membre du comité de sécurité des médicaments de l’Agence européenne des médicaments, a aidé à décomposer les données.

Evans a déclaré que la présentation par la Food and Drug Administration des données des essais de stade avancé de chaque vaccin était généralement les meilleures données disponibles. C’est le niveau de protection que vous offre une injection de chaque vaccin, sur la base de ces données.

Pfizer-BioNTech : au moins 80 %

Le vaccin de Pfizer était efficace à 52,4% pour protéger contre le COVID-19 avec des symptômes entre la première et la deuxième dose, selon les documents de la FDA. Mais le chiffre de 52,4 % comprend les 11 jours avant que la protection n’intervienne après la première dose, donc le pourcentage réel pourrait bien être plus élevé.

La vraie valeur se situe entre 29,5% et 84,5%, selon les documents de la FDA. Il y avait un large éventail car peu de personnes ont attrapé COVID-19 lors de l’essai au cours de cette période.

La dose de Pfizer était efficace à 100 % pour protéger contre l’hospitalisation et la mort. Ceci était basé sur un petit nombre cependant – seules quatre personnes ont contracté un COVID-19 sévère dans l’essai après avoir reçu un placebo plutôt que le vaccin.

Evans a déclaré qu’il y avait “des preuves assez claires” que vous obtenez au moins 80% de protection – et “probablement” mieux que 90% – pour le vaccin de Pfizer contre COVID-19 avec des symptômes après une seule dose. Il a dit que vous ne pouviez pas être absolument sûr de ce qui se passerait après 21 jours car cela n’avait pas été entièrement testé.

Evans a déclaré que cela était basé sur sa lecture globale des données d’essai utilisées par la FDA dans son document d’information avant l’autorisation.

Moderna : au moins 80 %

Le vaccin de Moderna était efficace à 69,5% pour prévenir le COVID-19 avec des symptômes entre la première et la deuxième dose, avec une valeur réelle comprise entre 43,5% et 84,5%. Il y avait une fourchette assez large car le nombre de personnes qui ont attrapé COVID-19 dans l’essai au cours de cette période était faible.

Le chiffre de 69,5% inclut les 13 jours avant le début de la protection, donc le pourcentage réel pourrait être plus élevé.

Il y avait un petit nombre de personnes dans l’essai de Moderna – environ 7% – qui n’ont pas reçu leur deuxième dose pour des raisons inconnues. Dans ce groupe, le vaccin était efficace à 50,8 % pour prévenir le COVID-19 avec des symptômes jusqu’à 14 jours après la première dose et à 92,1 % efficace après 14 jours.

On ne sait pas dans quelle mesure une injection de vaccin protège contre l’hospitalisation et la mort, car peu de personnes ont contracté un COVID-19 grave – deux dans le groupe vacciné et quatre dans le groupe placebo.

Evans a déclaré que vous bénéficiez d’une protection d’au moins 80% – et probablement meilleure que 90% – pour le vaccin de Moderna contre COVID-19 avec des symptômes après une seule dose pendant 28 jours. Après 28 jours, ce n’était pas clair car il n’avait pas été testé. Encore une fois, cela était basé sur sa lecture globale des données de la FDA, a-t-il déclaré.

AstraZeneca : plus de 70 %

Evans a déclaré qu’il était plus difficile de déterminer un chiffre pour le vaccin d’AstraZeneca parce que les essais de stade avancé utilisaient des conceptions d’étude différentes et qu’une grande étude américaine était en cours. La FDA n’a pas encore présenté les données pour le vaccin de la même manière qu’elle l’a fait pour d’autres vaccins.

Une dose unique de l’injection d’AstraZeneca était efficace à 76% pour protéger contre COVID-19 avec des symptômes pendant au moins 90 jours, selon les données d’essai de stade avancé publiées le 19 février. Les auteurs de l’étude ont également signalé qu’une dose offrait une protection à 100% contre hospitalisation, mais les nombres étaient faibles.

Sur la base de sa lecture des études existantes, Evans a déclaré que l’efficacité d’une dose unique du vaccin d’AstraZeneca était probablement d’au moins 70% contre COVID-19 avec des symptômes pendant les 90 premiers jours.

Johnson & Johnson : 66 %

J&J a examiné la protection contre le COVID-19 modéré à sévère dans les essais, plutôt que le COVID-19 symptomatique, comme Pfizer, Moderna et AstraZeneca.

La protection a débuté à 14 jours et était efficace à 66,1 % à 28 jours. L’efficacité du vaccin variait selon le pays dans lequel il était utilisé – il était efficace à 72 % aux États-Unis, mais à 64 % et 68 % en Afrique du Sud et au Brésil, respectivement. Ces pays ont tous deux des variantes de coronavirus en circulation qui pourraient partiellement échapper aux anticorps.

Que signifie le pourcentage d’efficacité ?

Le pourcentage d’efficacité des vaccins fait référence à la proportion de personnes qui bénéficient d’une protection complète après un vaccin. Avec 80 % d’efficacité, 80 % des personnes bénéficient d’une protection complète et 20 % n’en ont pas.

Pour ceux qui bénéficient d’une protection complète du premier coup, le deuxième coup améliore la qualité de la réponse immunitaire et sa durabilité.

Pour les personnes qui n’obtiennent pas une protection complète avec la première injection, certaines obtiendront une protection complète après la deuxième dose. Certaines personnes n’obtiendront jamais une protection complète d’un vaccin parce que leur système immunitaire ne réagit pas du tout.

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